35歲的李小姐過去三年幾乎每到生理期就痛得無法專心工作,甚至影響睡眠。為了找出病因,她前往醫院檢查,醫師透過超音波與抽血發現,她的子宮內已佈滿子宮肌腺瘤。經由腹腔鏡搭配婦科超音波導引進行「子宮肌腺瘤微波消融治療」後,症狀明顯緩解,生活品質大幅提升。

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35歲的李小姐過去三年幾乎每到生理期就痛得無法專心工作,甚至影響睡眠。(圖/示意圖)

慈濟醫院婦產部部長陳國瑚指出,子宮肌腺瘤屬於子宮內膜異位的一種,指內膜腺體組織長到子宮肌肉層內,引發子宮壁增厚與慢性發炎。其成因多與「經血逆流」及「免疫功能異常」相關,尤其常見於35至50歲女性,在台灣盛行率約達兩到三成,不孕者中的比例更高。

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子宮肌腺瘤屬於子宮內膜異位的一種,指內膜腺體組織長到子宮肌肉層內,引發子宮壁增厚與慢性發炎。(圖/示意圖)

陳國瑚說明,當異位的內膜組織受到月經週期的賀爾蒙刺激,就會腫脹與發炎,產生劇烈腹痛、經血量增加、頻尿等問題。若長期未處理,不僅造成日常生活困擾,也可能因子宮結構改變與慢性發炎影響受孕能力。

過去治療方式以藥物或手術為主,但各有侷限。荷爾蒙抑制類藥物可短暫改善經痛與過量經血,但使用時間一長,容易出現熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆等更年期副作用;手術切除子宮雖可徹底移除病灶,但會喪失生育能力。即便是局部切除肌腺瘤,也常因病灶難以完全清除,導致症狀改善有限。

隨著技術進步,「微波消融治療」近年成為新的選擇。治療時醫師在腹腔鏡與婦科超音波的引導下,將細長的消融針精準插入病灶,以高能量微波破壞異常內膜腺體,讓其逐漸失去活性並縮小壞死,達到減痛和減少經血的效果。這項療法保留子宮結構,不易傷害周邊組織,術後疼痛與併發症風險都較低,也不影響未來懷孕。

陳國瑚表示,臨床追蹤顯示,近九成患者在接受微波消融後能恢復正常月經週期,經痛明顯改善。「對於仍希望保留子宮、或有生育計畫的女性而言,微波消融確實是一項安全且有效的治療方式。」他提醒,若生理期疼痛反覆且加劇,或經血量異常增加,務必儘早就醫檢查,避免延誤治療。