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肺癌長年位居國人癌症死因之首，尤其「小細胞肺癌」發展迅速，令人防不勝防。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰日前分享一則病例，提醒即使健檢結果正常，也不能完全排除肺癌風險。
蘇醫師指出，一名60歲患有慢性阻塞性肺病的病人，約一年半前接受低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，當時影像一切正常，未見任何異狀。然而，近期該名患者因呼吸困難及肺積水就診，再次進行檢查時竟被診斷為肺癌第四期，腫瘤直徑已達10公分。
「肺癌的惡化速度超乎想像，這名病人罹患的是肺小細胞癌，一種極具侵襲性的癌症。」蘇醫師說明，小細胞肺癌在營養供應良好的情況下，幾乎每月可倍增一次。換算下來，一年半（18個月）內腫瘤體積就能暴增達262,144倍（2的18次方）。
蘇醫師進一步指出，這名患者目前體內腫瘤體積已達1000立方公分，推算一年半前僅有0.004立方公分，當時大小實在過小，以目前醫療檢查技術根本無法偵測，成為肺癌診斷的「致命盲點」。
根據中國醫藥大學資料，肺癌主要分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類。前者雖僅佔約10%至15%，卻因惡性程度高、生長快速且轉移迅速，被視為最危險的類型，且與吸菸高度相關。非小細胞肺癌則佔多數，其中又以肺腺癌最為常見，即使從不吸菸者也可能罹患，尤其女性患者比例較高。
醫界普遍建議，年齡超過50歲、有抽菸史或家族病史者，應定期進行低劑量胸部電腦斷層檢查，但也強調健檢並非萬靈丹。蘇一峰呼籲，日常應持續觀察身體異狀，像是持續咳嗽、胸悶、呼吸困難、體重異常減輕等，應儘速就醫，才能爭取早期發現、早期治療的黃金時間。