不少人以為皮膚變黑只是清潔不夠或曬太陽造成，但醫師提醒，某些「看得見的變化」，其實可能是血糖失控的早期警訊。臨床上就曾有中年男性，平時自認健康，僅腰圍稍大，卻在親友提醒下發現脖子顏色變深、怎麼洗都洗不掉，進一步檢查才驚覺已出現嚴重胰島素阻抗，糖化血色素也逼近糖尿病門檻。
國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師羅學榮指出，脖子、腋下或鼠蹊部出現暗沉、粗糙、摸起來像天鵝絨般的斑塊，醫學上稱為「黑色棘皮症」，與胰島素阻抗高度相關，常見於肥胖族群與第2型糖尿病前期患者。若這類皮膚變化在短時間內快速出現，尤其發生在非肥胖成人身上，更需提高警覺，排除內分泌或腫瘤相關問題。
醫師解釋，當長期攝取過多糖分與熱量，血中胰島素濃度居高不下，過量的胰島素會刺激皮膚角質細胞與纖維母細胞增生，使表皮變厚、皺褶加深，外觀因此顯得暗黑粗糙。這並非單純皮膚病，若誤信偏方或用力刷洗，反而可能造成皮膚破損與感染，正確做法應是檢查血糖與代謝狀況。
除了皮膚皺褶處的變黑，臉部與眼睛周圍也可能透露健康警訊。羅學榮表示，糖尿病患者常合併血脂異常，眼瞼周圍若出現黃色、略微隆起的斑塊，稱為「眼瞼黃斑瘤」，與膽固醇或三酸甘油脂過高有關。此外，高血糖會影響水晶體的滲透壓，導致視力短期內出現變化，例如近視突然加深、視線忽清忽糊，這類狀況在血糖穩定後多半可改善。
醫師提醒，這些外觀與視力的細微改變，往往比典型的「吃多、喝多、尿多」症狀更早出現。民眾若發現脖子、腋下顏色異常變深，眼皮出現黃色斑塊，或眼鏡度數短時間內明顯改變，應及早就醫檢查血糖與血脂，以免錯失黃金介入時機，讓血管與神經承受不可逆的傷害。