46 歲王姓建築工日前在高處施工時不慎跌落約 5 公尺高的平台,整個臉部著地,造成多處顏面骨折與嘴唇深度撕裂。送醫時臉部嚴重腫脹、說話困難,咬合功能也受到影響。亞洲大學附屬醫院整形外科團隊評估後,決定以「隱形切口」方式進行顏面重建,不在臉上留下任何外露傷口,術後恢復良好,讓王男直呼「終於敢再看鏡子」。

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高處施工時不慎跌落約 5 公尺高的平台,整個臉部著地,造成多處顏面骨折與嘴唇深度撕裂。(圖/示意圖)

整形外科醫師鄭旭棠指出,從高處墜落是典型高能量外傷,與車禍、重物撞擊等事故一樣,都可能造成複雜的顏面骨折。由於臉部骨骼細緻且結構功能密集,強烈撞擊往往造成腫脹、瘀青、視線重影、咬合不正、凹陷變形,甚至束壓神經導致麻木等症狀。

王男送抵急診時不只臉部受創,還伴隨右股骨遠端及左股骨轉子間骨折。醫療團隊先確保腦部、眼睛、頸椎無致命傷勢,再為患者進行下肢固定。生命徵象穩定後,由整形外科接手規劃顏面重建手術。

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生命徵象穩定後,由整形外科接手規劃顏面重建手術。(圖/示意圖)

鄭旭棠表示,團隊採用「隱形切口」技術,由口腔內與眼下結膜處進入手術區域,不在患者臉上留下外露切口。由於這類手術視野狹窄,需要醫師非常熟悉顏面解剖構造,稍有偏差就可能影響未來臉部線條或功能。手術中,醫療團隊在有限空間裡重建上頷骨、下頷骨與雙側顏面骨折處,並以可吸收式骨釘和骨板固定,讓骨架在癒合過程中逐漸穩定。

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團隊採用「隱形切口」技術。(圖/示意圖)

歷經數小時手術,王男術後雖仍有腫脹,但臉部表面不見任何外露傷口。後續追蹤顯示咬合功能逐漸恢復,臉部凹陷也因骨架重建而改善。他對於「沒留疤、恢復自然外觀」感到相當欣慰。

鄭旭棠提醒,高空作業族群屬顏面骨折高危險群,一旦發生意外,除了外觀,還可能牽涉神經、眼睛、肌肉等複合性損傷。若民眾在受傷後出現腫脹遲未退、牙齒咬不到、張口受限、視線重影或臉部麻木,務必儘速就醫,以避免造成永久性後遺症。