臺大醫院高階循環輔助團隊再創國內醫療新里程,成功替一名末期心臟衰竭患者施作「雙長效型心室輔助器植入」手術。患者在心臟功能全面崩解、無法依靠常規治療存活的情況下,醫療團隊直接移除壞死心室,並植入兩套輔助器取代左右心臟功能,讓患者雖然「沒有心跳」,卻依然能穩定提供血流,等同模擬「功能性全人工心臟(TAH)」,術後恢復良好。

這名 46 歲男性原罹患擴張型心肌病變,近期病況急轉直下,多次發生心臟驟停。雖曾接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦與葉克膜治療,仍無法穩定生命跡象。後續裝設暫時性的左心室輔助器,也因頻發心律不整,無法再以電燒術控制,生命陷入倒數。

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罹患擴張型心肌病變,近期病況急轉直下,多次發生心臟驟停。(圖/示意圖)

臺大團隊指出,國內目前尚無可供臨床使用的全人工心臟設備,加上健保規定僅能終身給付一套心室輔助器,讓患者治療選項十分有限。在多次會診後,醫師們決定採用創新策略:切除患者左右心室,並以兩套長效型心室輔助器分別承擔左、右心功能。

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臺大醫團以「雙心室輔助器」模擬全人工心臟。(圖/示意圖)

手術中,外科團隊完整移除壞死心室,再將輔助器與主要血管連接。術後患者雖沒有傳統心跳波動,但兩套輔助器所提供的持續血流,能維持全身循環,彌補原本心臟功能,使患者得以脫離危險。

這種「雙輔助器全心取代策略」在國際上逐漸受到重症心衰領域重視。根據全球多中心數據顯示,此方式可提供30 日存活率 53%,並有 26% 的患者成功過渡到心臟移植,被視為全人工心臟缺乏時的重要替代方案。

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臺大醫院高階循環輔助團隊再創國內醫療新里程。
(圖/翻攝自台大醫院 National Taiwan University Hospital臉書)

目前,該名患者生命徵象穩定,能進食、下床行走,已進入積極復健期並等待後續心臟移植。臺大醫療團隊表示,這次成功案例不僅突破醫材限制,更展現跨團隊合作的整合能量,為未來極端末期心衰患者帶來新的治療希望。